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Widerrufsformular

 

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An:

Theo Augustin Städtereinigung GmbH & Co. KG
Dieselstr. 49
49716 Meppen
shop@Augustin-Entsorgung.de
FAX: +49 (0) 5931 9876-30

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:

.............................................................................. ..............................................................................

(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)

Ware bestellt am: .......................................................... Datum

Ware erhalten am: .......................................................... Datum

 

Name und Anschrift des Verbrauchers

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....................................................................................................................

....................................................................................................................

....................................................................................................................

 

Datum ................................................................................. Unterschrift Kunde (nur bei schriftlichem Widerruf)

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